Prostata Adenom

Adenoma vun der Prostata, och benign Prostatahyperplasie (BPH) genannt, ass extrem heefeg bei Männer iwwer 40. Mat dëser Krankheet trëtt e gudde Wuesstum vum Drüsengewebe vun der Prostata op, wat zu enger Kompressioun vun der Harnröhre féiere kann, Behënnerter Ausfluss vum Urin aus der Blase an als Resultat Unbehag beim Urinéieren. Adenoma vun der Prostata kann och eescht Blasen an Niereproblemer verursaachen.

Dësen Artikel ënnersicht d'Ursaachen an d'Symptomer vum Prostatadenomen, wéi och modern Methoden fir Diagnos a Behandlung vun dëser Krankheet. Et gi vill effektiv Behandlungen fir benign Prostatahyperplasie, abegraff net nëmmen Drogentherapie an oppene Chirurgie, awer och minimal invasiv chirurgesch Methoden. Wann déi éischt Symptomer vun der Krankheet erschéngen, musst Dir en Dokter consultéieren deen Är Symptomer berücksichtegt, d'Gréisst vun der Hyperplasie, wéi och Är allgemeng Gesondheet a bitt Iech déi optimal Behandlungsoptioun.

D'Grënn

Bis elo ass et net ganz kloer wat genau d'Vergréisserung vun der Prostata verursaacht. Wéi och ëmmer, dëst kann duerch eng Verännerung am Balance vu Sex Hormonen am männleche Kierper sinn. Während hirem ganze Liewen produzéiere Männer Testosteron, dat männlecht Hormon, a kleng Quantitéiten vun Östrogen, dat weiblecht Sexhormon. Wéi de Kierper ageet, fällt d'Quantitéit vum aktiven Testosteron am Blutt erof, während d'Quantitéit vun Östrogen op ongeféier demselwechten Niveau bleift. Studien hu gewisen datt e méi héijen Undeel vun Östrogen an d'Prostatakrank kann d'Aktivitéit vu Stoffer erhéijen déi de Wuesstum vu Prostatazellen beschleunegen.

Eng aner Theorie weist op d'Roll vun engem anere männleche Sex Hormon - Dihydrotestosteron - wat wichteg ass fir d'Entwécklung an de Wuesstum vun der Prostata bei engem méi jonken Alter. E puer Studien hu gewisen datt och wann Testosteronniveau am Blutt ufänkt ze falen, ass et nach ëmmer en héijen Niveau vun Dihydrotestosteron an der Prostataart, wat d'Prostatazellen drécke kann fir weider ze wuessen.

D'Prostata Drüs läit direkt ënner der Blase. Den Urethra (oder Urethra), deen den Urin aus der Blase ofleeft, leeft duerch den Zentrum vun der Prostatakierper. Et ass wéinst dëser anatomescher Struktur datt eng vergréissert Prostata de Floss vum Urin blockéiere kann.

Risikofaktore fir eng vergréissert Prostatabdrüs kënne sinn:

1. Alter. Männer méi jonk wéi 40 Joer hunn selten Symptomer vun enger vergréisserter Prostatabdrüse. Ongeféier 30% vu Männer erliewen mëll Symptomer am Alter vu 60, a ronn 50% am Alter 80.
2. D'Präsenz vu BPH bei Verwandten. Wann Är Bluttverwanderer, wéi e Papp oder e Brudder, Probleemer mat der Prostatabdrüse hunn, da bedeit dat datt Dir och e erhéicht Risiko hutt fir prostatesch Hyperplasie z'entwéckelen.
3. Aner medizinesch Zoustänn wéi Diabetis, Kardiovaskulär Krankheet, an Erektil Dysfunktioun. Fuerschung weist datt Diabetis, eerektil Dysfunktioun, an Häerz- a Gefuerkrankheeten, a verschiddene Fäll, de Risiko erhéije kënnen BPH z'entwéckelen.
4. Lifestyle. Iwwergewiicht erhéicht de Risiko vu BPH, an d'Ausübung kann dëse Risiko reduzéieren.

Wéi och ëmmer, d'Präsenz vu keng vun den uewe genannte Faktoren ass kee Grond ze gleewen datt Dir definitiv Prostata Adenom entwéckelt.

Symptomer

D'Schwéierkraaft vun de Symptomer bei verschiddene Leit mat Prostata-Adenom ass anescht.

Allgemeng Zeechen an Symptomer vu BPH enthalen:

• heefegen oder dréngenden Drang ze urinéieren.
• eng Erhéijung vun der Frequenz vun der Urinatioun an der Nuecht (Nokturie).
• Onméiglechkeet komplett eidel ze maachen. Blase.
• d'Präsenz vun engem Rescht Urinvolumen an der Blase.
• e schwaache Stroum vun Urin oder periodesch stoppt beim urinéieren.
• Schwieregkeeten Urinatioun unzefänken.
• Leckage vum Urin um Enn vun der Urinatioun.
• heefeg Harnweeër Infektiounen.
• komplett Onméiglechkeet ze urinéieren (Anurie).
• d'Präsenz vu Blutt am Urin (Hämaturia).

Et ass derwäert ze wëssen datt d'Gréisst vun der Prostataart net onbedéngt d'Gravitéit vun Äre Symptomer bestëmmt. E puer Männer mat enger liicht vergréissert Prostata kënne schwéier Symptomer hunn, während aner Männer, och mat enger extrem vergréissert Prostata, mëll Symptomer hunn. Bal all Patiente erliewen eng graduell Verschlechterung vun de Symptomer mat der Zäit. Et ass extrem seelen datt d'Symptomer sech mat der Zäit stabiliséieren oder souguer verbesseren.

Diagnostik

Wann Dir BPH verdächtegt, wäert Äre Dokter detailléiert Froen iwwer Är Symptomer stellen an eng kierperlech Examen maachen. Dës initial Phas kann enthalen:

1. Eng Ëmfro fir Symptomer a Risikofaktore fir d'Krankheet z'identifizéieren.
2. Digital Rektaluntersuchung. Fir d'Gréisst a Form vun der Prostataart ze beurteilen, muss den Dokter e Fanger an de Rektum stiechen. Dës Studie ass extrem informativ, sou datt Dir eng éischt Konklusioun iwwer den Zoustand vun der Prostataart kënnt maachen.
3. Analyse vum Urin. Analyse vun Ärer Urinprobe kann hëllefen d'Infektioun oder aner Konditiounen auszeschléissen déi ähnlech Symptomer verursaache kënnen.
4. Blutt Test. Resultater vum Blutt Test kënnen Niereprobleemer uginn.
5. Blutt Test fir Prostata-spezifescht Antigen (PSA). PSA ass e Protein dat nëmme vum Prostatastéck produzéiert gëtt. Wann d'Prostata gesond ass, gëtt ganz wéineg PSA am Blutt fonnt. Den Test kann an engem Laboratoire, Spidol oder Dokter gemaach ginn. Keng speziell Ausbildung ass erfuerderlech. Eng séier Steigerung vun de PSA Niveauen kann en Zeechen sinn datt e schnelle Wuesstum vu Prostatagewebe stattfënnt. BPH ass eng vun de méiglechen Ursaachen vun héije PSA Niveauen. Inflammatioun vun der Prostata, oder Prostatitis, ass eng aner allgemeng Ursaach vun héije PSA Niveauen.

No der éischter Untersuchung an den néidegen Tester kann Ären Dokter zousätzlech Tester empfeelen fir BPH ze bestätegen an aner Konditiounen auszeschléissen. Dës Tester kënnen enthalen:

1. Urodynamesch Untersuchung. An dëser Studie urinéiert de Patient an e Container mat engem speziellen Apparat, deen d'Kraaft a Volumen vum Stroum während der Urinatioun moosst. D'Testresultater hëllefen Iech de Fortschrëtt vun der Krankheet ze verfollegen, ze bestëmmen ob Ären Zoustand besser oder méi schlecht gëtt.
2. Rescht Urin Volumen Test. Dësen Test weist ob Dir Är Bléi komplett eidel maache kënnt. Den Test kann mat engem Ultraschallscan gemaach ginn oder andeems Dir e Katheter an Är Blase agebaut hutt nodeems Dir urinéiert hutt fir ze moossen wéi vill Urin an Ärer Blase bleift.
3. E 24-Stonnen Urinatiounsdagbuch ze halen. Är Harnfrequenz an d'Quantitéit vum Urin opzehuelen ka besonnesch hëllefräich sinn wa méi wéi een Drëttel vun Ärer Urinatioun nuets geschitt.
4. Transrektal Ultraschalluntersuchung. An dësem Fall gëtt eng Ultraschallsonde an de Rektum agebaut fir d'Gréisst ze moossen an den Zoustand vun der Prostata ze bewäerten.
5. Untersuchung vun der Blase (Cystoskopie). An dësem Test gëtt e flexiblen Katheter mat enger Kamera um Enn (Cystoskop) an den Urethra agefouert, sou datt den Dokter d'Innere vun der Harnrunn an der Blase gesäit.
6. Prostatabiopsie. Et kann noutwendeg sinn Proben aus Prostatastiss ze huelen fir Prostatakarque auszeschléissen.

Behandlung

Et gi vill verschidde Behandlungsoptioune fir BPH. Zesumme musst Dir an Ären Dokter entscheeden wéi eng Behandlung fir Iech am Beschten ass. Heiansdo funktionnéiert eng Kombinatioun vu verschiddene Behandlungen am Beschten. Mëll Fäll vu BPH brauche vläicht keng Behandlung.

Déi Haaptbehandlunge fir BPH sinn:

• Aktiv Iwwerwaachung vum Verlaf vun der Krankheet.
• Drogentherapie.
• Minimal invasiv Chirurgie.
• Chirurgesch Interventiounen.
• Aktiv Iwwerwaachung.

Wann Ären Dokter dës Optioun wielt, gëtt Äre medizineschen Zoustand enk iwwerwaacht ouni Medikamenter oder Chirurgie. Ausserdeem wäert Dir jäerlech iwwerpréift ginn. Wann Är Symptomer verschlechtert oder nei Symptomer entwéckelen, kann Ären Dokter virschloen datt Dir eng aktiv Behandlung start. Männer mat liichte Symptomer kënne gutt Kandidate fir aktiv Iwwerwaachung sinn. Männer mat liichte Symptomer, déi se net stéieren, sinn och gutt Kandidaten.

De Virdeel vun dëser Approche ass datt et keng Niewewierkunge gëtt, awer d'Méiglechkeet existéiert datt et méi schwéier wäert méi spéit d'Symptomer ze reduzéieren.

Medizinesch Therapie

Alpha Blocker

Alpha Blocker si Medikamenter déi d'Muskelen an der Harnrinn, der Prostata an der Bléi entspanen. Si verbesseren den Urinfloss a reduzéieren BPH Symptomer ouni Prostata Gréisst ze beaflossen. Alpha Blocker enthalen Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin, an Tamsulosin.

Ee vun de Virdeeler vun Alpha Blocker ass datt se direkt ufänken ze schaffen nodeems Dir se geholl hutt. Niewewierkunge kënne Schwindel, Middegkeet an Ejakulatiounsprobleemer enthalen.

Männer mat moderéierter bis schwéierer BPH a Männer, déi sech ëm hir Symptomer bezéien, si gutt Kandidate fir eng Alpha-Blocker-Therapie unzefänken.

5-Alpha Reduktase Inhibitoren

5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren si Medikamenter déi d'Produktioun vun Dihydrotestosteron blockéieren, e männlecht Hormon dat sech an der Prostata kann opbauen a wuesse léisst. Dës Medikamenter reduzéieren d'Gréisst vun der Prostata an erhéijen de Floss vum Urin. Dës Medikamenter enthalen Finasterid an Dutasterid.

Dës Medikamenter reduzéieren de Risiko vu BPH Komplikatioune wesentlech. Si maachen et och manner wahrscheinlech datt Dir an Zukunft operéiert braucht. Niewewierkungen enthalen eerektil Dysfunktioun a verréngert Libido (Sex Drive). Wéi och ëmmer, Dir musst weider d'Pëllen huelen fir de Widderhuelung vu Symptomer vun der Krankheet ze vermeiden.

Kombinatiounstherapie

A Kombinatiounstherapie ginn Alpha-Blocker a 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren zesumme benotzt. Méiglech Drogenkombinatiounen enthalen Finasterid an Doxazosin, oder Dutasterid an Tamsulosin. Äre Urologe kann och eng Kombinatioun vun Alpha-Blocker an Medikamenter verschriwwen, déi muscarinesch Rezeptor-Blocker genannt ginn, wann Dir Symptomer vun enger iwweraktiver Blase hutt. Mat enger iwweraktiver Blase, kontraktéieren d'Muskele vun der Blase onkontrollabel a verursaache erhéicht Harnfrequenz, plötzlechen Drang ze urinéieren an Harninkontinenz. Antimuscarinesch Medikamenter si Medikamenter déi d'Muskelen an der Bléi entspanen.

Kombinatiounstherapie verbessert d'Symptomer wesentlech a verhënnert datt BPH sech verschlechtert. Et ass derwäert ze erënneren awer datt all Medikament Nebenwirkungen verursaache kann. Dir kënnt méi Nebenwirkungen mat zwee Medikamenter hunn wéi wann Dir nëmmen een Medikament géif huelen.

Alternativ Behandlungen

Selbstmedikamenter, d'Benotzung vun der traditioneller Medizin oder d'Behandlung mat verschiddene Kraider (Kräutermedizin) gëtt net vun de Gesondheetsspezialisten empfohlen. Vill Studie weisen datt d'Benotzung vun esou enger Behandlung net effektiv ass, an e puer Fäll kann et irreparabelem Schued verursaachen. Zousätzlech gi Kraider an Nahrungsergänzungen (Nahrungsergänzungen) net duerch dee selwechten Testprozess wéi Medikamenter. Als Resultat kënnen d'Qualitéit an d'Rengheet vun de Rezept Supplementen variéieren.

Minimal invasiv chirurgesch Interventiounen

Minimal invasiv Interventiounen ginn mat minimaler Anästhesie ausgeführt a proposéiere méi séier Erhuelung. Ganz dacks kann d'Prozedur direkt am Dokter Büro oder am Ambulanzzentrum ausgefouert ginn.

Direkt Symptomrelief ass de gréisste Virdeel vu minimal invasiv Chirurgie. Vill Männer erliewen e verbesserten Urinstroum a Blasekontroll no minimal invasiv Chirurgie. Wann Dir Harnproblemer hutt, Harnwegsstoppung, Blase Steng, Blutt am Urin, Rescht Urin Volumen an der Blase no der Eidelung, oder den Effekt vu Medikamenter net bemierkt hutt, da kann minimal invasiv Interventioun de nächste Schrëtt an der Behandlung vun der Krankheet.

Wéi och ëmmer, et ass derwäert ze wëssen datt all chirurgesch Interventiounen, och minimal invasiv, e Risiko vu Nebenwirkungen hunn, abegraff:

• Harnweg Infektiounen.
• Blutt am Pipi.
• Verbrenne Sensatioun beim Urinéieren.
• De Besoin fir méi dacks eidel vun der Bléi.
• Plötzlechen Drang ze urinéieren.
• Erektil Dysfunktioun.

Minimal invasiv Operatiounstechniken enthalen:

1. Prostatesch Urethral Erhéigung (oder PUL Technik) - Dës Prozedur benotzt eng speziell Maschinn fir kleng Implantater an der Prostatabdréck ze placéieren. Dës Implantater hiewen an halen déi vergréissert Prostata méi héich an an dëser Positioun, wärend den Drock op den Urethra reduzéiert an den Urinfloss verbessert. An dësem Fall gëtt et keng Zerstéierung oder Entfernung vum Prostatastiss. PUL kann mat lokaler an allgemenger Anästhesie gemaach ginn. Déi meescht Patiente bemierken d'Verbesserung vun de Symptomer bannent 2 Wochen. An e puer Fäll kann et Péng oder Verbrenne Sensatioun beim Urinéiere sinn, Blutt am Pipi, oder e konstante staarken Drang fir ze urinéieren. Dës Nebenwirkungen léisen normalerweis innerhalb vun zwou bis véier Wochen. Patienten mat enger Geschicht vun anere Gesondheetsprobleemer oder Patienten mat engem héije Risiko vu Chirurgie kënne gutt Kandidate fir prostatesch Urethral Héicht sinn.
2. Transurethral Mikrowellthermotherapie (oder TUMT) - Dës Prozedur benotzt Mikrowellen fir Prostatagewebe zerstéieren. Als éischt setzt den Dokter e Katheter duerch den Urethra an d'Prostata Drüs, an dann en Heizkierper gebaut an de Katheter schéckt Mikrowellen fir ausgewielte Gebidder vun der Prostata ze erhëtzen. Hëtzt zerstéiert iwwerschësseg Prostatagewebe. Dës Prozedur erfuerdert normalerweis keng Anästhesie an de Risiko vun Nebenwirkungen ass minimal.
3. Waasserdamp Konvektioun Ablatioun (Rezum Therapie) fir Prostatapathologie - dës Prozedur benotzt Hëtztenergie fir iwwerschësseg Prostata Gewëss ze zerstéieren. Zur selwechter Zäit gëtt steril Waasser an engem speziellen portable Apparat op eng Temperatur erhëtzt just iwwer dem Kachpunkt wann et an Damp gëtt. Dëse waarmen Damp verursaacht dann e séieren Zelltod. D'Behandlung kann an engem Dokter ënner lokaler Anästhesie gemaach ginn. No der Prozedur kënnt Dir e bësse Blutt an Ärem Pipi hunn fir eng Zäit, an Dir musst och de Katheter fir e puer Deeg benotzen. Schmerzhafend oder heefeg Urinatioun no der Prozedur sollt ongeféier 3 Wochen fort goen. Sexuell Nebenwirkungen wéi Erektil Dysfunktioun sinn onwahrscheinlech.

Traditionell chirurgesch Prozeduren

Chirurgesch Interventiounen mat der Entfernung vun engem Deel vum Prostata-Tissu ginn ausgeführt wann aner Therapiemethoden net effikass sinn, mat extrem ausgeprägte Symptomer (zum Beispill wann et komplett onméiglech ass ze urinéieren). Dës enthalen:

• Transurethral Resektioun vun der Prostata (TURP)

  TURP ass eng vun den heefegste Prozedure fir BPH. An dëser Operatioun, no der Anästhesie, setzt de Chirurg e speziellt dënnt Instrument duerch d'Glans vum Penis an den Urethra. Mat dësem Tool läscht den Dokter iwwerschësseg Prostata-Tissu. No der Prozedur musst Dir normalerweis de Katheter fir 1 bis 2 Deeg benotzen. Den Effekt vun esou enger Behandlung dauert normalerweis 15 Joer oder méi. Wéi all aner Chirurgie huet TURP Nebenwirkungen an d'Anästhesie déi an der Interventioun benotzt gëtt dréit e gewësse Risiko. Niewewierkunge vun TURP kënne retrograd Ejakulatioun, eerektil Dysfunktioun, postoperativ Harnwegsinfektiounen an Harninkontinenz enthalen. Voll Erhuelung dauert 4 bis 6 Wochen.

• Laser Enukleatioun vun der Prostata

  An dëser Prozedur plazéiert de Chirurg en dënnt Instrument duerch de Penis an den Urethra. E Laser, deen an d'Instrument agebaut gëtt, zerstéiert iwwerschësseg Prostatagewebe. Wéi och ëmmer mat transurethraler Resektioun vun der Prostata, si keng Inzisionen erfuerderlech. Erhuelung vu Laser Enukleatioun ass ganz séier, awer duerno, fir e puer Deeg kënnt Dir Blutt an Ärem Pipi hunn a reegelméisseg oder schmerzhafte Urinatioun. Dës Prozedur erfuerdert och Anästhesie, déi mat gewësse Risike verbonnen ass.

• Chirurgie fir d 'ewechhuelen vun der Prostata

  Momentan ginn Operatiounen fir d'Prostata fir BPH bei Männer ze läschen extrem seele mat der Ineffektivitéit vun allen anere Therapiemethoden. Dës Operatiounen komme mat wesentleche Risiken an Niewewierkungen, inklusiv Harnfunktion, Erektil Dysfunktioun a seriöse Komplikatiounen wärend der Operatioun selwer.

Komplikatiounen

Mangel u fristgerechter medizinescher Versuergung fir BPH kann zu der Entwécklung vu seriöse Komplikatioune féieren, déi enthalen:

• Plötzlech a komplett Onméiglechkeet ze urinéieren (Harnretention, Anurie). An dësem Zoustand kann et noutwendeg sinn e Katheter an d'Blase anzesetzen fir datt den Urin aus der iwwerflësseger Blase ofleeft. An e puer Fäll kann eng Operatioun och erfuerderlech sinn fir Harnretention ze reduzéieren.
• Harnweg Infektiounen. Feeler fir Är Blase komplett eidel ze maachen, kann Äre Risiko fir Harnwegsinfektiounen z'entwéckelen.
• Blaassteng. Blaassteng bilden och wéinst der Onméiglechkeet, d'Blas komplett eidel ze maachen. Stones kënne Infektiounen verursaachen, Irritation vun der Bléih, Blutt am Pipi, a weider Behënnerung vum Urinstroum.
• Schied un der Bléih. Wann onkomplett eidel ass, kann d'Blase sech ausstrecken, wat mat der Zäit zu enger Schwächung vu senger Muskelmauer féiert. Als Resultat gëtt d'Blase net fäeg fir richteg ze kontraktéieren, wat et weider schwéier mécht eidel ze maachen.
• Nierenschued. Retention vum Urin kann e verstäerkten Drock an der Blase an de Réckfluss vum Urin an d'Nieren verursaachen, wat d'Nieren direkt kann beschiedegen oder de Risiko fir Infektiounen z'entwéckelen erhéijen. Dës Komplikatioune sinn extrem sérieux a kënnen e Liewe laang daueren.

Déi meescht Männer mat enger vergréisserter Prostataart drénken selten dës Komplikatiounen, awer bedenkt datt vill Komplikatiounen, inklusiv akuter Harnbewahrung oder Nierenschued, eng seriös Gefor fir Är Gesondheet a Liewen duerstelle kënnen. Wann Dir Symptomer vun der Krankheet erlieft, sollt Dir direkt en Dokter consultéieren.

Diät a Präventioun vun der Entwécklung vu Prostata Adenom

Leider gëtt et keen zouverléissege Wee fir d'Entwécklung vum Adenom vun der Prostatakierch ze vermeiden, awer Gewiichtsverloscht a richteg Ernärung mat engem héijen Inhalt u Uebst a Geméis an der Diät kënnen den Taux vun der Vergréisserung vun der Prostata reduzéieren. Dëst ka wéinst der Tatsaach sinn datt iwwerschoss Fettgewebe am Kierper den Niveau vun Hormonen an aner Faktoren am Blutt erhéije kënnen an de Wuesstum vu Prostatazellen stimuléieren. Konstante kierperlech Aktivitéit hëlleft och d'Gewiicht an d'Hormonniveauen ze kontrolléieren, wouduerch de Risiko fir Prostata Adenoma z'entwéckelen.